O carcinoma basocelular (CBC) é o mais benigno dos tumores malignos de pele, sendo o mais frequente e com maior índice de cura. Essa lesão maligna de crescimento lento tem origem na camada basal da epiderme e de diferentes partes do aparelho folicular.
A malignidade é local, podendo invadir e destruir tecidos adjacentes, inclusive cartilagens e ossos, nos casos de CBC de longa duração. Ocorre mais nos homens, acima dos 40 anos, sendo fatores predisponentes exposição solar e pele clara.
O efeito cumulativo da radiação ultravioleta (RUV) e a exposição crônica à RUV explica a maior incidência do CBC.
TIPOS DE CBC
Grupos de menor agressividade:
- SUPERFICIAL;
- MULTICÊNTRICO;
- SÓLIDO;
- CBC PIGMENTADO (NÓDULO-ULCERATIVO).
Grupos de maior agressividade:
- MICRONODULAR;
- ESCLERODERMIFORME;
- INFILTRATIVO;
- METATÍPICO.
DIAGNÓSTICO
É clínico, sendo confirmado pelo histopatológico.
TRATAMENTO
Exérese e sutura é a técnica mais indicada com margem de segurança de 0,5 mm.
Cirurgia Micrográfica de Mohs: é indicada para os casos considerados de alto risco.
Criocirugia: é uma opção eletiva para o CBC superficial ou localizado em áreas de cartilagem.
Curetagem e eletrocauterização: pode ser feita em CBC até 1,5 cm na face e tronco.
Braquiterapia (radioterapia): pouco empregada, sendo indicada para os idosos que não podem se submeterem a procedimentos cirúrgicos.
Terapia Fotodinâmica ou imiquimod: pose ser empregados nos casos de CBC superficiais e multicêntricos.
Não ocorre metástase, exceto em raríssimos casos de imunodepressão.
Pode haver recidiva local, pela pele fotolesada adjacente.
A prognose é excelente, tendo como segurança as margens livres da lesão.
Uma vez retirada a lesão com margens não comprometidas o paciente fica livre desse câncer.
O cuidado de se proteger do sol tem que permanecer, pois a RUV é o fator desencadeante principal.
Consulte o seu dermatologista regularmente para avaliação.
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